Администрация высокоскоростной поток кислорода, носовая канюля для взрослых и перинатальной пациентов

Носовая канюля был часто используемые пациента интерфейс для предоставления дополнительного кислорода с момента ее введения в 1940 году. Традиционно он был классифицирован как устройство низкого потока и способных доставлять 0,4 F(IO(2)) с потоками до 6 Л/мин для взрослых с нормальной минутная вентиляция. Однако есть значительные производительности изменчивости среди пациентов и дизайн, который приводит в экспоненциальный спад в поставленный F(IO(2)) как увеличение частоты дыхания. Носовая канюля также были успешно адаптированы для использования в перинатальной и детской Респираторная терапия; потоки сокращаются, в диапазоне 0,25-1 Л/мин, из-за меньших минуту томов. Десять лет или так тому назад, высокоскоростной поток носовая канюля (HFNC) кислородная терапия была введена, в сопровождении системы увлажнения с подогревом для предотвращения связанных высыхание слизистой оболочки верхних дыхательных путей и увеличения комфорта пациента. Терапевтические потоки для взрослых были в диапазоне 15-40 Л/мин; F(IO(2)) самостоятельно может корректироваться с air/O(2) смешивания. HFNC также найдены дополнительные клиническое применение в перинатальной помощи, как систем доставки с потоками > 2 Л / мин могут создать расправляющего давления похож на носовое CPAP. Существует небольшое, но растущее число информацию из клинических испытаний, которая поддерживает использование HFNC в качестве альтернативного кислорода интерфейс для взрослых, которые с умеренной гипоксемии, которая сохраняется после получения кислорода водохранилище мешок маски или аналогичные терапии. Клинические наблюдения доклад более приятия реставрации пациентом и комфорт против кислородные маски. HFNC терапия также рассматривался ценные в перинатальной помощи в лечении респираторного дистресс-синдрома или поддержки пациентов после экстубации похож на носовое CPAP. В настоящее время на основе исследования доказательств для роли HFNC для перинатальной приложений остается неясным. Этот обзор будет идентифицировать предлагаемые механизмы для терапевтической эффективности, текущие поставки оборудования, руководящие принципы для рационального применения пациента и направления для дальнейших исследований.