Имеются убедительные доказательства положительного эффекта длительной оксигенотерапии (ДКТ) на выживаемость у пациентов с ХОБЛ и тяжелой хронической гипоксемией при использовании не менее 15 часов в день.
Таким образом, оксигенотерапия при ХОБЛ должна использоваться с осторожностью в острых случаях, но она может иметь явные преимущества в долгосрочной перспективе. Хроническая гипоксемия вызывает медленно прогрессирующую легочную гипертензию с развитием гипертрофии правого желудочка и, возможно, легочного сердца с вторичной полицитемией. Вторичная полицитемия увеличивает вязкость крови и, следовательно, сопротивление кровотоку. Также отмечается сладжирование и склонность к тромбообразованию.
Оцените потребность в оксигенотерапии у людей с любым из следующего:
Очень тяжелая обструкция дыхательных путей - объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) менее 30 процентов от должного.
Цианоз.
Полицитемия.
Периферический отек.
Повышенное яремное венозное давление.
Насыщение кислородом 92 процента или ниже при дыхании воздухом.
Рассмотрите оценку для людей с тяжелой обструкцией дыхательных путей (ОФВ 130-49 процентов от прогнозируемого).