Основной патогенез новой коронавирусной пневмонии (называемой covid-19) заключается в том, что большое количество воспалительных секретов или экссудатов затопляет интерстициальное легкое и альвеолы, что препятствует проникновению свежего воздуха в альвеолы и обмену углекислого газа в организме, что приводит к гипоксия, даже полиорганная недостаточность и смерть. В настоящее время не существует специальных препаратов против неокоронавируса, и применяется более симптоматическая поддерживающая терапия. Среди них ингаляция кислорода является очень важной мерой симптоматического лечения на всем протяжении лечения неокоронарной пневмонии.
1.Почему вызывает гипоксию?
Основная функция легких: полный газообмен кислорода и углекислого газа.
Легкие - первая точка входа свежего кислорода из внешнего мира. Кислород попадает в легкие при дыхании и обменивается с углекислым газом через капиллярную сеть альвеолярной стенки. Этот обмен представляет собой физический процесс диффузии под действием кислорода или парциального давления углекислого газа. Он попадает в сердце из легочных вен (малое кровообращение), а затем через аорту (большой круг кровообращения). Доставляет богатую кислородом кровь к различным органам и тканям тела. У здорового взрослого' стабильный объем дыхания составляет 450 ~ 500 мл один раз, около 9 литров воздуха в минуту и около 12 960 литров воздуха в день, что эквивалентно 16,8 кг. Цель вдоха такого количества воздуха - проглотить около 3,5 кг кислорода. . Качество функции легких напрямую определяет объем обмена газа. Чем больше жизненная емкость, тем больше вдыхается кислорода, тем сильнее альвеолярная диффузионная функция и тем здоровее человек.
2.Мониторинг гипоксии:
1.Оксигемоглобиннасыщенность（SaO2）
SaO2 относится к соотношению кислорода и гемоглобина, это наиболее широко используемые и самые простые доступные данные в настоящее время. SaO2 отражает общее количество кислорода, его преимущество состоит в том, что за ним можно постоянно следить, но на него легко влияют внешние факторы. Теоретически он никогда не может достичь 100% насыщения, у нормальных людей обычно 95% -100%, и менее 94% можно рассматривать как гипоксию, SaO2< 80%,="" можно="" в="" основном="" диагностировать="" гипоксемию,="" sao2:="" 60%="" -80="" %,="" что="" указывает="" на="" очевидную="" гипоксемию,="">< 60%,="" что="" указывает="" на="" тяжелую="">.
2.Анализ газов артериальной крови
Парциальное давление кислорода в артериальной крови (PaO2) относится к физическому содержанию растворенного кислорода в крови. После присоединения кислорода к телу он должен сначала диссоциировать на растворенный кислород, прежде чем он сможет быть использован клетками ткани. Он может объективно отражать состояние гипоксии в то время, но его нельзя постоянно и динамически наблюдать.，и кровь нужно для завершения. Нормальное значение составляет 80-100 мм рт. Ст., Обычно PaO2< 60="" мм="" рт.="" ст.="" может="" быть="" диагностировано="" как="" гипоксемия,="">< 50="" мм="" рт.="" .="" pao2="" будет="" снижаться="" с="" возрастом,="" и="" это="" можно="" рассматривать="" как="" гипоксемию,="" когда="" pao2="" ниже="" предела="" для="">
3.Рекомендации при вдыхании кислорода:
1. Цель ингаляции кислорода включает четыре аспекта:
1) Поддержание нормальных физиологических показателей сатурации крови кислородом;
2) Защита важных функций органов;
3) Ремонт повреждений органов, вызванных гипоксией;
4) уменьшение воспалительной экссудации;
5) Повышение иммунитета человека.
2.Как вдыхать кислород?
Распыление кислорода: Германия сообщила, что применение метода распыления может вылечить 4 пациентов с неокоронарной пневмонией за короткое время. Если используется ингаляционная кислородная терапия, она может принести больше пользы пациентам. Лекарства могут доставляться непосредственно в дыхательные пути и альвеолы посредством аэрозолизации.
Ингаляция с высоким потоком кислорода: подходит для тяжелобольных пациентов со слабым дыханием. Достигнуты идеальные результаты в лечении коронарной пневмонии нового типа. Возможно, лучше отдыхать по 5 минут каждые 1-2 часа.
3. Пациенты с Covid-19 должны по-прежнему придерживаться оксигенотерапии после выздоровления.
Большинство пациентов думают, что после выздоровления и выписки все будет хорошо. Фактически, органы тела пациентов с COVID-19 были повреждены во время лечения. Особенно после травмы легких это косвенно повлияет на гипоксию других органов. Если вовремя не подать кислород, это вызовет дисфункцию органов и даже воспаление или отказ. Поэтому после выписки из стационара пациенты все равно должны настаивать на кислородной терапии. Кислородный концентратор для ухода на дому стал незаменимым медицинским устройством для здоровья семьи.